В Украине растет заболеваемость туберкулезом, а Супрун отменяет манту и флюрографию

Супрун заявила, что флюорография – не эффективное обследование, поэтому ее нужно заменить анкетированием.

О неэффективности флюорографии как способа диагностики туберкулеза, а также о планах заменить флюорографические обследования анкетированием на днях в кулуарах Кабмина журналистам сообщила исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун.

Новый протокол помощи больным туберкулезом, которым также будет регламентироваться сфера диагностики, не подразумевает отмены рентгенологических исследований как таковых. Многие пользователи соцсетей традиционно скептически восприняли новшество. Следует сразу сказать, что в этом случае скептицизм неоправдан. Речь только о целенаправленности таких исследований, сообщила 112.ua доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца Мария Долинская (принимает участие в работе над новым протоколом).

Она уточнила, что документ будет утвержден Минздравом в ближайшие месяцы.

«Мы основываемся на том, что без применения селективного отбора флюорография (рентгенологический скрининг) не является эффективной для диагностики туберкулеза. Новый протокол предполагает направление на обследование людей из групп риска. Речь о людях, имеющих те или иные заболевания, увеличивающие риск туберкулеза», – пояснила Долинская.

Среди медицинских факторов риска главный – это ВИЧ-инфекция или заболевания, снижающие иммунитет, например, сахарный диабет, злокачественные опухоли. Также к риску приводит прием определенных медицинских препаратов, в частности кортикостероидов, других лекарств, недостаточное питание. Среди социальных факторов риска – все ситуации социальной дезадаптации: к группе риска можно отнести людей без постоянного места жительства, лиц, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, лиц, находящихся и освобожденных из мест лишения свободы, беженцев, мигрантов, безработных. В целом же риск заболевания туберкулезом есть у всех людей, переживших серьезный стресс.

«Новым протоколом группы риска будут пересмотрены в сторону увеличения, в частности в связи с проведением АТО. Уже сейчас мы наблюдаем тревожные признаки, указывающие на возможный рост заболевания туберкулезом в Луганской и Донецкой областях в ближайшее время», – добавила доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца.

Диагностика будет проводится после скринингового анкетирования, которое введено в Украине и регламентировано действующими с 2014 года документами. Оно подразумевает применение диагностических процедур на основании симптомов, которые могут свидетельствовать о туберкулезе, либо наличии факторов риска. В качестве диагностических процедур в Украине и мире применяются сегодня два метода – это флюорографическое (скрининговое рентгенологическое) исследование и исследование мокроты. «Пока, к сожалению, скрининговое анкетирование вызывает недоверие и сопротивление врачей, несмотря на то, что такая практика существует во всем мире».

Долинская говорит, что новым протоколом будет предусмотрено то, что выявление туберкулеза может проводиться на этапе первичной медицинской помощи: «В нынешнем году мы ожидаем поступления новых аппаратов для диагностики туберкулеза, которые обеспечивают более точную диагностику – это так называемые аппараты Gene Xpert MTB/RIF. Их закупка будет профинансирована Глобальным фондом по борьбе с ВИЧ/СПИД, малярией и туберкулезом. Поступление нескольких десятков аппаратов ожидается в самое ближайшее время. Аппаратами планируется укомплектовать госпитальные округа, чтобы уже при первом обращении люди, имеющие симптомы туберкулеза, смогли пройти обследование».

Согласно новому протоколу, предусмотрены и изменения в подходе к вакцинации детей. «В мире практически не осталось стран, в которых была бы предусмотрена двукратная вакцинация БЦЖ (на 3-5 день жизни и в 7 лет). В большинстве стран прививку делают только на 3-5 день после рождения. Это международная практика, и Украина к ней присоединится. Также нет смысла назначать Манту всем детям подряд, как это происходит сейчас. Новым протоколом будет предусмотрено, что Манту делается, в частности, детям, которые по каким-то причинам не были вакцинированы в роддоме, детям, которые имели близкий (семейный) контакт с больным туберкулезом, а также детям и взрослым людям, которые готовятся к лечению, приводящему к серьезному снижению иммунитета (например, трансплантация органов)», – рассказала Мария Долинская.

Хотите быть в курсе событий в Украине и мире, следите за нами в Фейсбук и на канале в Telegram.